Leistungen · Ambulante Schlafmedizin
Ambulante Schlafmedizin.
Schnarchen, nächtliche Atemaussetzer, ständige Müdigkeit am Tag: Schlafbezogene Atmungsstörungen klären wir bequem bei Ihnen zu Hause ab, bei Erwachsenen und bei Kindern.
Schlafbezogene Atmungsstörungen
Harmloses Schnarchen oder Schlafapnoe?
Viele Erwachsene schnarchen zumindest gelegentlich. Meist ist das lästig, aber harmlos. Kommt es dabei jedoch immer wieder zu Atemaussetzern, spricht man von einer obstruktiven Schlafapnoe. Und die sollte behandelt werden.
Einfaches Schnarchen
Das Gewebe im Rachen vibriert beim Atmen, die Atmung selbst bleibt aber frei. Für die Gesundheit meist unbedenklich, für den Partner oft nicht.
Wenn das Schnarchen belastet, lassen sich die Ursachen gezielt angehen: mit einer Unterkieferschiene oder, nach einer Schlafendoskopie in einer Klinik, mit einem operativen Eingriff an Gaumen oder Nase.
Obstruktive Schlafapnoe
Die oberen Atemwege fallen im Schlaf wiederholt zusammen. Die Atmung setzt aus, der Sauerstoff im Blut sinkt, der Körper reagiert mit Weckreaktionen. Der Schlaf ist dadurch nicht mehr erholsam, oft ohne dass Betroffene es selbst bemerken.
Diese Warnzeichen sollten Sie abklären lassen
- Vom Partner beobachtete Atempausen
- Lautes, unregelmäßiges Schnarchen
- Müdigkeit und Einnicken am Tag
- Morgendliche Kopfschmerzen
- Häufiges nächtliches Wasserlassen
- Konzentrations- und Gedächtnisprobleme
- Schwer einstellbarer Bluthochdruck
- Nächtliches Aufschrecken mit Luftnot
Klinische Bedeutung
Warum eine schwere Schlafapnoe behandelt werden sollte.
Hunderte Atemaussetzer pro Nacht bedeuten für den Körper Dauerstress: Blutdruck und Puls schießen immer wieder in die Höhe, der Schlaf wird ständig unterbrochen. Bleibt eine mittel- bis schwergradige Schlafapnoe unbehandelt, hat das Folgen, die weit über die Müdigkeit hinausgehen.
Herz und Kreislauf
Die Schlafapnoe ist eng mit Bluthochdruck verbunden, besonders mit schwer einstellbarem. Außerdem besteht ein Zusammenhang mit Vorhofflimmern, koronarer Herzkrankheit, Herzschwäche und Schlaganfall.
Straßenverkehr
Das Unfallrisiko ist bei unbehandelter Schlafapnoe deutlich erhöht, bei ausgeprägter Tagesmüdigkeit um ein Mehrfaches. Wer am Tag messbar schläfrig ist, gilt nach der Fahrerlaubnisverordnung nicht als fahrgeeignet, bis die Behandlung wirkt.
Beruf
Besonders kritisch ist Tagesmüdigkeit für Berufskraftfahrer, bei Schichtarbeit, an Maschinen oder in Berufen mit Absturzgefahr. Hier sollte ein Verdacht rasch abgeklärt werden.
Stoffwechsel und mehr
Die Schlafapnoe tritt gehäuft zusammen mit Diabetes, Depressionen und Gedächtnisstörungen auf. Studien weisen zudem auf einen Zusammenhang mit Krebserkrankungen hin. Ob die Schlafapnoe hier selbst ein Risikofaktor ist, wird noch erforscht.
Die gute Nachricht: Eine wirksame Behandlung senkt nachweislich das Unfallrisiko und verbessert Tagesmüdigkeit und Lebensqualität.
Exkurs
Körpergewicht und Schlafapnoe: ein Teufelskreis.
Übergewicht ist der wichtigste Risikofaktor: Fettgewebe am Hals und im Rachen engt die Atemwege ein. Umgekehrt begünstigt die Schlafapnoe selbst eine Gewichtszunahme: Schlechter Schlaf verändert die Hormone, die Hunger und Sättigung steuern, und Müdigkeit nimmt die Energie für Bewegung.
Schon eine Gewichtsabnahme von 10 bis 15 % kann die Zahl der Atemaussetzer etwa halbieren. Aber: Auch schlanke Menschen können eine Schlafapnoe haben, etwa durch große Mandeln, einen kleinen Unterkiefer oder eine enge Nase.
Diagnostik
Schlafmessung im eigenen Bett.
- 01
Gespräch und HNO-Untersuchung
Fragebogen zur Tagesmüdigkeit, Untersuchung von Nase, Rachen und Zungengrund, denn hier liegt oft die Engstelle.
- 02
Polygraphie zu Hause
Der Standard: Ein kleines Messgerät zeichnet über Nacht Atmung, Schnarchen, Sauerstoff, Puls und Körperlage auf. Sie schlafen in Ihrem eigenen Bett.
- 03
Polysomnographie
Bei gegebener Indikation zusätzlich mit Messung der Hirnströme und Schlafstadien. Privatversicherten und Selbstzahlern bieten wir sie ambulant an.
- 04
Wenn nötig: Schlaflabor
Nicht alles lässt sich ambulant klären. Bei unklaren Befunden, Verdacht auf andere Schlafstörungen oder für bestimmte Therapien ist das Schlaflabor manchmal unverzichtbar. Wir sorgen für die Überweisung.
Behandlung
Die passende Therapie für Ihren Befund.
Welche Behandlung infrage kommt, hängt vom Schweregrad, von Ihrer Anatomie und von Ihren Beschwerden ab.
Gewichtsreduktion
Für alle Betroffenen mit Übergewicht ein wichtiger Baustein, begleitend zu jeder anderen Therapie.
Unterkieferprotrusionsschiene
Eine Zahnschiene für die Nacht, die den Unterkiefer leicht nach vorn verlagert und so den Rachen offen hält. Geeignet vor allem bei leichter bis mittelgradiger Schlafapnoe. Die Anpassung erfolgt durch einen schlafmedizinisch erfahrenen Zahnarzt; ob die Schiene als Kassenleistung infrage kommt, wird je nach Fall über ein Schlaflabor geklärt.
CPAP-Therapie
Der Standard bei mittel- bis schwergradiger Schlafapnoe: Ein leises Atemtherapiegerät hält über eine Maske die Atemwege mit leichtem Überdruck offen. Die Einstellung erfolgt je nach Befund ambulant oder im Schlaflabor; den Verlauf kontrollieren wir regelmäßig.
Schlafendoskopie und Operation
Je nach Befund, gerade bei leichtgradiger Schlafapnoe oder behinderter Nasenatmung, kann die Vorstellung in einer Klinik sinnvoll sein. Dort wird in einer Schlafendoskopie die Engstelle genau lokalisiert und gegebenenfalls operativ behandelt.
Schlafapnoe bei Kindern
Auch Kinder können betroffen sein.
Bei Kindern sind meist vergrößerte Rachenmandeln (Polypen) oder Gaumenmandeln die Ursache. Wer nachts schlecht Luft bekommt, schläft nicht erholsam. Das kann sich auf die Entwicklung auswirken.
Woran Eltern es merken
- Lautes, regelmäßiges Schnarchen
- Atempausen oder angestrengtes Atmen im Schlaf
- Offener Mund, Mundatmung auch tagsüber
- Unruhiger Schlaf, ungewöhnliche Schlafpositionen
- Erneutes Einnässen
Warum es wichtig ist
Kinder reagieren auf schlechten Schlaf oft nicht mit Müdigkeit, sondern mit Unruhe, Konzentrationsproblemen und Verhaltensauffälligkeiten, die leicht mit ADHS verwechselt werden. Auch Lernen, Sprachentwicklung und Wachstum können leiden. Nach einer erfolgreichen Behandlung bessern sich diese Probleme häufig deutlich.
Was wir tun
Nach der HNO-Untersuchung kann auch bei Kindern eine Schlafmessung zu Hause erfolgen. Bei leichten Befunden kann ein kortisonhaltiges Nasenspray helfen. Wegen der möglichen Folgen für die Entwicklung stellen wir in diesem Alter aber großzügig die Indikation zur Vorstellung in einer Klinik, um Rachen- und Gaumenmandeln zu verkleinern oder zu entfernen.
Schnarchen Sie oder hören Sie jemanden schnarchen?
Vereinbaren Sie einen Termin. Wir klären mit Ihnen, ob eine Schlafmessung sinnvoll ist.
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